Panel de expertos para la elaboración de un modelo de consentimiento informado de obtención y uso de material audiovisual clínico / Proposal of an informed consent form to obtain audiovisual material from patients

BACKGROUND: An informed consent is mandatory to obtain any clinical audiovisual material from patients. Although there are some documents created for this purpose, there are some barriers for their application, such as the context in which they were created, the language and download availability. AIM: To create a proposal for an informed consent form (ICF) for the capture and different uses for audiovisual material from patients. MATERIAL AND METHODS: A bibliographic search was carried out to obtain different ICFs in Spanish and English, which were subjected to a process of translation, counter-translation and fragmentation. Subsequently, a panel of experts was formed by members of the Chilean Society of Plastic Surgery with extensive experience in social networks. Delphi methodology was applied to reach a consensus about the definitive content of the ICF based on the previously selected fragments. RESULTS: ICFs available for download were identified. The panel was made up of seven Plastic Surgeons and two Delphi rounds were carried out through electronic surveys. At the end of the process, an ICF proposal was obtained for therapeutic, academic or scientific purposes and another for dissemination or education in the mass media. CONCLUSIONS: The proposed ICFs were liberated for their use among health care professionals in Chile, who could use them, provided that they are approved by the local healthcare ethics committees.

La seguridad del paciente en la formación del estudiante de odontología / Patient safety in undergraduate dental education

La presente comunicación se propone compartir con la comunidad educativa odontológica la importancia de la decisión y los fundamentos de incluir la enseñanza de los conceptos sobre seguridad del paciente en la formación de grado del futuro odontólogo (AU)

The purpose of this communication is to share with the dentistry educating community the importance of the decision and the fundamental for the inclusion of "patient safety" concepts in the undergraduate dental education curriculum (AU)

Evaluación de la microcirculación con sidestream dark field (SDF) Microscan® como método de monitorización en microcirugía en modelo porcino / Microcirculation assessment with sidestream dark field (SDF) Microscan® as flap monitoring method in microsurgery in a porcine model

Objetivo: Determinar la factibilidad de la monitorización en microcirugía por medio de la evaluación no invasiva de la microcirculación con sidestream dark field (SDF) y compararla con otros métodos. Materiales y métodos: Estudio experimental. En 8 cerdos se elevó colgajo pectoral y se disecó pedículo. Se llevó a cabo una instalación sucesiva de dispositivos cutáneos para la evaluación de la microcirculación: SDF para evaluar flujo, y near infrared spectroscopy (NIRS) para evaluar saturación de O2 (SatO2). Posteriormente se evaluó la oclusión venosa, arterial y total con pinzamiento durante 180 s. Resultados: SDF en oclusión venosa: disminución del flujo: 51 s (59-62); SDF en oclusión arterial: disminución del flujo: 3 s (1-5); SDF en oclusión vascular total: disminución del flujo: 3,5 s (2-5). NIRS en oclusión venosa: disminución de la SatO2:15,2 ± 5,3%; NIRS en oclusión arterial: disminución de la SatO2 23,9 ± 13,8%; NIRS en oclusión vascular total: disminución de la SatO2 23,85 ± 13,9%. Doppler en oclusión venosa: no desapareció; Doppler en oclusión arterial y oclusión vascular total: desapareció a los 2 s. En cada una de las mediciones, los cambios clínicos fueron más tardíos que los observados con SDF. Conclusión: Es factible la monitorización en microcirugía por medio de la evaluación de la microcirculación con Microscan®. Este método permite realizar el diagnóstico de oclusión vascular más tempranamente que con NIRS y evaluación clínica.

Aim: Determine the feasibility of using SDF Microscan® as a non-invasive method for monitoring free flap microcirculation, and compare it to other methods. Materials and methods: Experimental study. In 8 pigs a pectoral myocutaneous flap was raised. Microcirculation was evaluated using: SDF Microscan®, near infrared spectroscopy (NIRS), clinical examination and Doppler. Venous, arterial and total occlusion was performed by clamping the vascular pedicle. Mean time to blood flow impairment diagnosis was measured. Results: SDF in venous occlusion: reduced microcirculatory flow index at: 51 s (59-62). SDF in arterial occlusion: reduced microcirculatory flow index at: 3 s (1-5). SDF in total vascular occlusion: reduced microcirculatory flow index at: 3.5 s (2-5). NIRS in venous occlusion: SatO2 decrease was 15.2 ± 5.3%. NIRS in arterial occlusion: SatO2 decrease was 23.9 ± 13.8%. NIRS in total vascular occlusion: SatO2 decrease was 23.85 ± 13.9%. Doppler in venous occlusion: The signal did not disappear. Doppler arterial and total vascular occlusion disappears at 2 s. The clinical changes were later than SDF. Conclusion: Microcirculation monitoring is feasible using SDF Microscan® in a pig model. This method allows to detect blood flow disruption earlier than NIRS and clinical evaluation.

Cambio obligado pero bienvenido / Forced, but welcome change

La gran cantidad de conocimientos que se producen en la actualidad, sumados al avance tecnológico y a las reflexiones acerca del perfil del profesional del siglo XXI, implican la necesidad de cambios en las instituciones educativas, que sólo son posibles de implementar y mantener por medio de la capacitación de los docentes

Estar atentos, estar dispuestos / To be aware, to be willing to

Al cumplirse cien años del aún vigente “Informe Flexner” los educadores de las ciencias de la salud de todo el mundo generaron reflexiones y nuevas metas para las mismas. Son muchos los cambios producidos desde la presentación de Abraham Flexner en 1910 pero muy importantes son los ocurridos sobre el fin del siglo XX. La aparición de las tecnologías de la información y de la comunicación fueron precipitantes. Este ensayo pretende dar muestra de la evolución y alertar que esa combinación nos obliga a los docentes a estar informados y atentos a su influencia en el ámbito de la educación superior y entender que debemos estar dispuestos a cambios personales y a brindar una mayor colaboración para producir los cambios institucionales que nos permitan entregar a la sociedad mejores egresados.

To celebrate one hundred years of the still current "Flexner report" worldwide health science educators generated reflections and new goals for them. There have been many changes since the submission of Abraham Flexner in 1910 but more important are the ones which took place at the end of the 20th century. The emergence of information and communication technologies were swift. This essay is intended to alert that that combination forces us teachers to be informed and aware of its influence in the field of higher education and understand that we must be prepared to personal changes and to provide greater collaboration to produce the institutional enabling us to deliver better graduates to society.

Guía para la preparación de un Módulo para el Aprendizaje Clínico Intensivo (MACI) / How to prepare a module for dental clinical intensive learning (MACI. Sp.)

La enseñanza modular para el aprendizaje de la clínica intensiva ha probado ser un método de enseñanza excelente durante los últimos cuarenta años de actividades educativas en la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana CAYETANO HEREDIA, en Lima-Perú. Este artículo discute el proceso que se sigue para la planeación de la enseñanza modular. Cada función odontológica constituye un módulo de aprendizaje integral (Dominios: cognitivo, afectivo, psicomotor y volitivo). Aspectos importantes de la metodología son: enseñanza por equipo de profesores, participación activa del estudiante, práctica mínima en material inerte, demostración clínica y práctica inmediata en pacientes. La duración promedio de cada módulo es de doce horas en un plan continuo de actividades.

Modular teaching for intensive dental clinical learning has proved to be an excellent teaching model during the last forty years educating dental students at the Facultad de Estomatología of the Peruvian University CAYETANO HEREDIA, in Lima-Perú. This paper discusses the process to be followed for modular clinical teaching planning. Each integral module (Cognitive, affective, psychomotor and volitive domains), contains a dental function. Important features of this methodology are: teaching by teams of instructors, student active participation, minimum inert material practice, clinical demonstration by the instructors in patients, and immediate student clinical intervention in patients. The average duration for each module is of about twelve hours in a continuous plan of activities.

La formación por competencias, o la necesidad de un cambio / Education through competences or the need for a change

En la formación de los nuevos odontólogos lo hecho hasta hoy está siendo revisado, por no garantir la idoneidad deseable del egresado en términos de lo necesario para resolver su vida profesional inicial. Este ensayo tiene la intención de llevar al conocimiento de la comunidad odontológica distintas opiniones y diversos factores del ámbito de la educación superior que devienen en la creación de las tendencias actuales en educación médica que se aplicarán en las escuelas y facultades.

Estética en odontología: el análisis estético como factor de decisión / Aesthetics in dentistry. The aesthetics analysis as a decision factor in oral rehabilitation

En la práctica clínica de hoy, la decisión de un tratamiento ya no está solo sustentada por el diagnóstico. Esta fue cambiando altener en cuenta otros factores como los son las experiencias anteriores, los aspectos legales y las preferencias del paciente.La propuesta a través de esta presentación, es la consideración de lo estético como un factor más para la decisión de un tratamientorehabilitador, y con él acercarnos a un resultado final restaurador más predecible y satisfactorio tanto para el paciente como para el profesional.

Today, the decision of a treatment is no longer supported only by a diagnosis.This changed when the profesional considered other factors such as previous experiences, legal aspects and preferences of thepatient.Through this presentation, the consideration of the aesthetic aspect as a factor for the decision of an oral treatment is proposed,moreover to approach to predictable and satisfactory results, not only for the patient but for the professional, as well.

Estética en odontología / Esthetics in dentistry

1. Repasar distintas acepciones sobre el concepto de la sonrisa para memorar que ella no es patrimonio exclusivo del ámbito odontológico. 2 Alentar a los odontólogos sobre la ventaja de incorporar mayor información, estudiar e incrementar su preparación sobre los fundamentos del arte en general y la estética en particular, para aplicarlos a su trabajo cotidiano. 3 Reflexionar sobre los conceptos generales del arte a través de definiciones aceptadas como correctas dentro de su esfera

Aprender prostodoncia: definiciones, conceptos, viejas y nuevas herramientas / Learning prosthodontics: definitions, concepts, old and new tools

La prostodoncia, como la odontología, es una prestación de servicios clínicos con una fuerte carga psicomotora, pero que exige para su práctica y éxito en la misma, a la vez de la atención al campo cognoscitivo, un fuerte interés hacia el campo afectivo, tendiendo a través de él hacia una formación integral humanística, el ser una persona educada. Esto será necesario mañana para el sostén de lo científico. El concepto de especialidad es beneficioso para la población como para el profesional, si bien la nuestra es practicada por un buen número de odontólogos generales, muchos capacitados con tiempo y esfuerzo y otros no. El camino para su aprendizaje será de procedimientos y por solución de problemas y en todos los casos hasta hoy, la enseñanza más efectiva e irreemplazable sigue siendo la clínica por la riqueza original que posee la realidad misma. Las nuevas herramientas bien aprovechadas son un excelente complemento para el aprendizaje, como lo es una información técnica clara sobre los procedimientos y materiales cotidianos. Esta es nuestra opinión tras casi veinticinco años de labor conjunta docente, expresada con la intención de que sirva como ayuda para un momento de duda o decisión desde el rol de docente o de alumno

Processo de trabalho e saúde dos trabalhadores na produção artesanal de carvão vegetal em Minas Gerais, Brasil / Labor process and workers'health in charcoal production in Minas Gerais, Brazil

O perfil de utilização de antiinfecciosos, constando de consumo e diversidade dos fármacos empregados, bem como seus determinantes, foram estudados em um período de cinco anos, de janeiro de 1990 a dezembro de 1994, em duas enfermarias de uma unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal do Rio de Janeiro. Para tanto, cumpriu-se estudo de utilização de medicamentos com desenho descritivo, longitudinal e retrospectivo. Como sistemática foram empregadas a classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) e a unidade de medida dose diária definida para lactentes (DDDi). Foram coletados dados de serviço, através de pesquisa documental, observações e entrevistas semi-estruturadas, e dados numéricos, através de consulta aos registros de fornecimento do Serviço de Farmácia e registros do censo hospitalar diário. Os resultados numéricos sugerem um incremento real do consumo total e a diminuição da diversidade no uso de antiinfecciosos no período. Analisados à luz da realidade institucional e do uso racional de medicamentos, indicam que mudanças na assistência perinatal ao longo do período foram determinantes para o perfil de utilização revelado.

Fractura de mandíbula tratada con osteosíntesis: experiencia de la Novena Región / Mandible fracture treated with osteosynthesis: experience at IX Región

La reparación definitiva inmediata tanto de las fracturas (Fx) maxilofaciales (MXF), con medios de osteosíntesis (OTS) como de las partes blandas de la cara, son la clave de un buen resultado a corto y largo plazo, tanto en términos funcionales como estéticos. Se realiza un estudio retrospectivo descriptivo del total de pacientes operados con OTS (n=72) en el Hospital Regional de Temuco con diagnóstico de trauma MXF, entre febrero de 1996 y junio de 1998. De éstos, 20 pacientes (28 por ciento) presentaban diagnóstico de Fx de mandíbula, constituyendo el material de estudio. Los métodos de OTS utilizados dan resultados adecuados (alambre o placas), siendo la OTS con placas mejores y más confiables pues requieren menos bloqueo intermandibular postoperatorio